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逍遙散

逍遙散主治肝郁血虛,兩脅疼痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往來寒熱;婦人月水不調。

逍遙散

逍遙散--處方來源:《太平惠民和劑局方》卷九

【別名】逍遙湯

【組成】甘草(微炙赤)半兩,當歸(去苗,銼,微炒)1兩,茯苓(去皮,白者)1兩,芍藥(白)1兩,白術1兩,柴胡(去苗)1兩。

【現代處方】柴胡12克、白芍12克、當歸12克、茯苓12克、白術12克、炙甘草6克。

【功效】疏肝解郁,養血健脾,調榮益衛,止嗽消痰,降火滋陰。

【主治】肝郁血虛,兩脅疼痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往來寒熱;婦人月水不調。

血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,發熱盜汗,減食嗜臥;血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧;及室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。產后亡陰血虛,心煩自汗,精神昏冒。口舌生瘡。或因勞疫所傷,或食煎炒,血得熱而流于脬中,小便帶血。乳母肝脾有熱,致小兒痘瘡欲靨不靨,欲落不落。女子月經來少色淡,或閉不行。怒火而致翻花瘡。血虛小便不禁。肝膽二經郁火,或胃脘當心而痛,或肩背絆痛,或時眼赤痛,連及太陽;六經傷寒陽證;或婦人郁怒傷肝,致血妄行,赤白淫,砂淋、崩濁。心肝郁而致肝癰,左脅痛,手不可按,左脅見紫色而舌青。肝家血虛火旺,口苦,倦怠煩渴,抑郁不樂,小腹重墜。傷寒火郁于中,干咳連聲而痰不來,或全無痰。肝郁血虛所致的神疲食少,乳房作脹,舌淡紅,脈弦而虛者。

【用法用量】每服2錢,水1大盞,加燒生姜1塊(切破)、薄荷少許,同煎至7分,去滓熱服,不拘時候。

【制備方法】上為粗末。

【藥理作用】①對中樞神經系統的影響The KAMPO,(1983;2:13):實驗表明,逍遙散能增強硫賁妥鈉、戊巴比妥鈉等對小鼠的麻醉作用,延長其麻醉時間,增強麻醉效果,具有顯著的鎮靜作用;對戊四氮所致小鼠驚厥有明顯保護作用,能降低死亡率,減輕驚厥程度,具有一定的抗驚作用。醋酸扭體法實驗表明,本方能顯著減少小鼠扭體次數,具有明顯的鎮痛作用。②對性腺功能的影響 The KAMPO,(1983;12:13):實驗表明,本方具有溫和的雌激素樣活性,此作用是通過卵巢實現的。③保護肝臟作用《山西醫藥雜志》,(1976;2:71):實驗表明,本方能使血清谷丙轉氨酶活力下降,肝細胞變性壞死減輕,并可使肝細胞內糖元與核糖核酸含量趨于正常,方中以茯苓、當歸的作用最為顯著。

【臨床應用】①傷寒《馬元儀醫案》:惡寒發熱,倦怠懶言,神氣怯弱,兩脈虛弦,此甲木內郁,生氣不榮,陽明受病也。是皆木郁土衰之故,木氣既郁,惟和風可以達之,陰雨可以滋之,逍遙散。②肝郁內熱《南雅堂醫案》:肝郁木不條達,致成內熱,擬用逍遙散加減法:柴胡1錢5分,當歸身2錢,炒白芍2錢,白茯苓3錢,廣郁金1錢,甘草7分,薄荷5分,生姜1片。③嘔吐《南雅堂醫案》:嘔吐時作時止,每吐必盡傾而出,癥系肝郁所致,法宜開郁平肝,庶木氣條達,則其患自平。仿逍遙散法:柴胡1錢,白芍藥3錢,白術3錢,當歸身2錢,白茯苓3錢,陳皮8分,甘草5分,生姜2片。④月經不調《南雅堂醫案》:經水不調,咳嗽,潮熱往來,骨蒸勞熱,口干,大小便不爽,血虛肝燥使然,擬用逍遙散。⑤血風瘡《外科發揮》:一婦人患此作癢,五心煩熱,以逍遙散數劑而止。③牙痛《校注婦人良方》:一婦人發熱齒痛,日晡益甚,月水不調,此脾經血虛,用逍遙散加升麻尋愈。后因怒復痛,仍以前藥加川芎而痊。

【各家論述】①《醫方集解》:肝虛則血病,當歸、芍藥養血而斂陰;木盛則土衰,甘草、白術和中而補土;柴胡升陽散熱,合芍藥以平肝,而使木得條達;茯苓清熱利濕,助甘、術以益土,而令心氣安寧;生姜暖胃祛痰,調中解郁;薄荷搜肝瀉肺,理血消風,疏逆和中,諸證自已,所以有逍遙之名。②《古方選注》:治以柴胡,肝欲散也;佐以甘草、肝苦急也;當歸以辛補之;白芍以酸瀉之;治

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